Impfen Pro & Contra - Das Handbuch für die individuelle Impfentscheidung

Geburtstag wird ein Impfstoff mit reduziertem Diphtherietoxoid-Gehalt (»d«) verwendet.
    4) Zweite Impfung frühestens vier Wochen nach der ersten Impfung.
    5) Alle zwölf- bis siebzehnjährigen Mädchen (dreimalige Impfung zur Grundimmunisierung).
    Österreichischer Impfplan
    Stand Frühjahr 2012 (ohne Gewähr)
    Impfungen
7.
Woche
Alter in Monaten
Alter in Jahren
2
4
11
12
13
19
4
6
8
9
11
12
Rotavirus
1.
2. 1)
3. 1)
TD Polio

1.
2.
3.

A

A 7)
Keuchhusten

1.
2.
3.

A

A
Hib

1.
2.
3.
Hepatitis B

1.
2.
3.

G
Pneumokokken

1.
2.
3.
Masern, Mumps, Röteln

1. 2)
2.
Windpocken

1. 2, 4)

2. 3, 4)

G 4)
Meningokokken

1. 4, 5)

2. 6)
FSME

1. 4)
2. 4)
3. 4)
A 4)

A 4)
HPV

3x 4)
     
    G: Grundimmunisierung: alle Kinder und Jugendlichen, die bisher nicht geimpft wurden (bzw. Komplettierung eines unvollständigen Impfschutzes).
    A: Auffrischungsimpfung.
     
    1) Bei RotaTeq drei Impfungen im Abstand von vier Wochen, bei Rotarix zwei Impfungen im Abstand von zwei Monaten.
    2) Auch schon mit zehn Wochen.
    3) Mindestabstand besser sechs Wochen.
    4) Nicht kostenfrei.
    5) Meningokokken-C-Impfstoffe.
    6) Vierfacher Meningokokkenimpfstoff Menveo (kostenfrei).
    7) Nur Tetanus-Diphtherie.
    Schweizerischer Impfplan
    Stand Frühjahr 2012 (ohne Gewähr)
    Impfungen
Alter in Monaten
Alter in Jahren
2
4
6
12
15
4–7
11–15
25–29
Td
1.
2.
3.

4.
A
A
A
Polio
1.
2.
3.

4.
A
Keuchhusten
1.
2.
3.

4.
A

A
Hib
1.
2.
3.

4.
Hepatitis B

3x 2)
Pneumokokken
1. 1)
2. 1)

3. 1)
Meningokokken

1. 1), 2)

2. 1)
Masern, Mumps, Röteln

1.
2.
Windpocken

2x
HPV

3x 1)
     
    A: Auffrischungsimpfung.
     
    1) Empfohlene ergänzende Impfung (»für die öffentliche Gesundheit nicht prioritär«).
    2) Bei erhöhtem Risiko auch schon ab dem Alter von zwei Monaten.

Impfalternativen
    Die nachfolgenden Überlegungen stellen eine Übersicht über praktisch umsetzbare Möglichkeiten für eine individuelle Impfentscheidung dar. Sie sollen und können keinesfalls ein persönliches Beratungsgespräch mit einer kompetenten Ärztin bzw. einem kompetenten Arzt ersetzen.
    Wünschen die Eltern ein Abweichen von den offiziellen Impfempfehlungen, so ist dem Impfarzt die Dokumentation auf einem Aufklärungsblatt zu empfehlen, mit der Unterschrift der Patienteneltern (siehe www.individuelle-impfentscheidung.de unter »Dokumente«).
    Da nur eine begrenzte Auswahl an Impfstoffen und Impfstoffkombinationen verfügbar ist, gibt es nicht viele Alternativen zu den offiziellen Impfempfehlungen, sondern im Wesentlichen vier Möglichkeiten:
    Keine Impfung
.
Drei-, Vier-, Fünf- oder Sechsfachimpfstoffe
(zugelassen für die Grundimpfungen im Säuglingsalter):
    Dreifachimpfstoff (Tetanus, Diphtherie, Keuchhusten), Zulassung nur in Deutschland,
Vierfachimpfstoff (Tetanus, Diphtherie, Keuchhusten, Polio),
Fünffachimpfstoff (Tetanus, Diphtherie, Keuchhusten, Hib, Polio),
Sechsfachimpfstoff (Tetanus, Diphtherie, Keuchhusten, Hib, Polio, Hepatitis B).
    Einzelimpfstoffe
(zugelassen für die Grundimpfungen im Säuglingsalter): Tetanus, Polio, Hib, Hepatitis B.
Td-
oder
TdPolio-Impfstoffe:
Ein Td -Impfstoff für Kinder unter fünf Jahren ist nur in der Schweiz zugelassen. Td-Impfstoffe haben eine Zulassung für die Grundimmunisierung ab dem fünften Geburtstag, der TdPolio-Impfstoff Revaxis nur für die Auffrischung ab dem fünften Geburtstag. Diese Impfstoffe sind in Deutschland und Österreich eine Alternative, wenn gegen Tetanus und Diphtherie, nicht aber gegen Keuchhusten geimpft werden soll.
     
    Ärzte bewegen sich bei der Empfehlung und Umsetzung von Impfalternativen in einer juristischen Grauzone (in Deutschland gelten die Impfempfehlungen der STIKO als »medizinischer Standard«).
    Eltern nehmen durch den Verzicht auf empfohlene Impfungen das Risiko der jeweiligen Erkrankung und damit eventuell verbundener Komplikationen für ihr Kind in Kauf. Dies erfordert eine intensive und umfassende Information im Rahmen eines ärztlichen Beratungsgesprächs, um zu einer verantwortungsvollen und fundierten Entscheidung zu kommen.
    Im Folgenden sind Möglichkeiten dargestellt, die als Grundlage für eine informierte Entscheidung der Eltern dienen können.
    Tetanus
    Tetanol pur: Einzelimpfstoff für jedes Alter. Drei Impfungen zur Grundimmunisierung; zweite Impfung nach ein bis zwei Monaten, dritte Impfung nach sechs bis zwölf Monaten.
Kombinationsimpfstoffe (siehe unter »Diphtherie«).
    Diphtherie
    Impfstoffe mit Zulassung für Säuglinge:
    DT -Impfstoff für Kinder, Zulassung nur in der